年内江苏与上海门诊刷卡互通 进一步提高结算效率

民生资讯现代快报2019-03-25 07:55
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快报讯(记者 徐苏宁)年内江苏与上海门诊刷卡互通啦!近日,江苏省医疗保障工作会议在宁举行。现代快报记者了解到,这是江苏各地组建成立医疗保障局后召开的第一次全省系统年度会议,会上传来诸多利好。

去年9月,长三角地区试点异地就医门诊费用直接结算,徐州市、南通市、盐城市成为江苏首批试点城市。今年,江苏将进一步深化长三角异地就医门诊直接结算试点,年底前实现所有统筹区与上海门诊直接结算。与上海实现门诊刷卡互通后,省内参加职工保险或居民保险的四类人员(异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员及确需异地转诊人员)在参保地备案后,按转诊和分级诊疗的规定,可以在上海市15家三级医院和金山区、松江区两区部分社区卫生服务中心享有异地就医门诊费用直接结算待遇。为提高跨省异地就医住院费用直接结算效率,江苏今年还将建设省级异地就医结算管理平台。2018年,江苏双向跨省异地就医住院直接结算人次和费用同比分别增长8.7倍和8.5倍,跨省异地就医联网医疗机构数居全国第二,有效减除了跨省异地就医人员“跑腿垫资”的压力。

药品价格虚高、医用耗材贵、检查检验多是造成“看病贵”的重要原因之一。现代快报记者获悉,医保部门今年将突出抓好医保支付、医用耗材招标采购和医疗服务价格三大改革,着力破解“看病贵”。通过谈判协商,合理确定各定点医疗机构住院费用总额控制指标。重点推进按病种付费,年内各设区市按病种付费的病种数达到180种以上,按病种付费的基金支出占住院统筹基金支出比例达20%以上。推进按疾病诊断分组付费(DRGs)国家试点,同步启动省级试点。同时,适度提高基层医疗机构支付比例,支持家庭医生签约服务,引导就医流向。探索开展紧密型医联体总额付费,支持紧密型医联体建设。

当前,医用耗材价格虚高、过度使用问题,已经成为增加人民群众负担的主要因素,也是医改进入深水区必须啃下的“硬骨头”。江苏今年将推进治理医用耗材改革。按照“促降价、防滥用、严监管、助发展”的思路,推广省内先行地区医用耗材招采工作经验,创新医用耗材集中采购机制,全力构建阳光采购平台,实现药品物流供应、医院HIS系统的对接,国管平台、医保、药监系统连接,全程实时监管、信息流畅。

[责任编辑:龙腾盛世]

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